Lorsque le parcours vers la parentalité rencontre des obstacles répétés, il est naturel de se demander pourquoi. Le test génétique préimplantatoire (PGT) apporte parfois un élément de réponse précieux : il permet, au cours d'une fécondation in vitro, d'examiner le patrimoine génétique des embryons avant leur transfert, afin de privilégier celui qui a les meilleures chances de donner une grossesse en bonne santé. Voyons ensemble, simplement, à quoi sert cet examen et pour qui il peut être utile.
Qu'est-ce que le test génétique préimplantatoire ?
Le PGT est une analyse réalisée sur quelques cellules d'un embryon obtenu par fécondation in vitro (FIV). Son objectif est de mieux connaître l'embryon avant son transfert dans l'utérus, afin d'orienter le choix vers un embryon présentant un profil génétique favorable. Il existe deux grandes familles de tests, qui répondent à des questions différentes.
PGT-A : examiner le nombre de chromosomes
Le PGT-A (test génétique préimplantatoire des aneuploïdies) s'intéresse au nombre de chromosomes de l'embryon. Normalement, un embryon possède 46 chromosomes, organisés en 23 paires. On parle d'aneuploïdie lorsqu'il manque un chromosome ou qu'il y en a un de trop.
Ces anomalies du nombre de chromosomes sont une cause fréquente d'échec d'implantation et de fausses couches précoces : un embryon aneuploïde a souvent du mal à s'implanter, ou s'arrête de se développer. Le PGT-A aide donc à repérer les embryons dont le nombre de chromosomes est correct, dans l'espoir de réduire ces déceptions et d'orienter le transfert vers l'embryon le plus prometteur.
PGT-M : rechercher une maladie héréditaire précise
Le PGT-M (test génétique préimplantatoire des maladies monogéniques) répond à une question différente : il recherche une maladie héréditaire bien identifiée, liée à un seul gène, que les parents risquent de transmettre.
Il s'adresse aux couples chez qui une anomalie génétique est déjà connue, par exemple lorsqu'un membre de la famille est concerné ou que les futurs parents sont porteurs. Le PGT-M permet alors de sélectionner les embryons qui ne sont pas atteints par cette maladie précise, afin d'aider le couple à fonder une famille tout en réduisant le risque de transmission.
Pour qui le PGT est-il indiqué ?
Le test génétique préimplantatoire n'est pas systématique : il est proposé dans des situations particulières, après évaluation médicale. Il peut notamment être envisagé en cas de :
- Fausses couches à répétition, pour lesquelles une cause chromosomique est recherchée ;
- Échecs d'implantation répétés malgré le transfert d'embryons ;
- Âge maternel avancé, situation où les anomalies du nombre de chromosomes deviennent plus fréquentes ;
- Antécédents génétiques familiaux ou maladie héréditaire connue dans le couple (orientation vers le PGT-M).
Seul un bilan personnalisé permet de dire si ce test est pertinent dans votre situation. Chaque parcours est unique, et l'indication se discute toujours au cas par cas avec votre médecin.
Comment se déroule le test ?
Le PGT s'inscrit dans un parcours de fécondation in vitro. Les grandes étapes sont les suivantes :
- La stimulation ovarienne et le recueil des ovocytes, puis la fécondation au laboratoire ;
- La culture des embryons jusqu'au stade blastocyste (autour du cinquième ou sixième jour de développement) ;
- La biopsie de l'embryon, qui consiste à prélever délicatement quelques cellules destinées à former le futur placenta, sans toucher les cellules qui formeront le bébé ;
- L'analyse génétique de ces cellules en laboratoire, pendant que les embryons sont conservés par congélation ;
- Le transfert d'un embryon au profil favorable, lors d'un cycle ultérieur.
À côté du PGT classique, il existe aussi des approches dites non invasives (niPGT), qui cherchent à recueillir l'information génétique sans biopsie directe de l'embryon. Là encore, l'équipe médicale vous indiquera l'option la mieux adaptée à votre situation.
Le PGT-A, une exclusivité El Mawloud en Afrique du Nord
El Mawloud Fertility Center, centre de procréation médicalement assistée installé à Oran depuis 2004, est le premier centre à proposer le PGT-A en Afrique du Nord. Cette expertise s'inscrit dans une démarche de qualité reconnue : El Mawloud abrite le seul laboratoire d'andrologie certifié ISO 15189 d'Algérie et bénéficie de plusieurs certifications (EN 15224, ISO 9001, ISO 14001, ISO 45001), ainsi que d'un partenariat avec l'Université d'Oran.
Au-delà du PGT-A, le centre propose également le PGT-M, le niPGT non invasif et le caryotype, afin d'accompagner chaque couple avec les outils les plus adaptés. À ce jour, plus de 5 600 naissances ont vu le jour grâce aux équipes du centre. El Mawloud ne pratique pas le don de gamètes ni d'embryons.
Avancer sereinement, accompagnés
Le test génétique préimplantatoire est un outil parmi d'autres au service de votre projet de parentalité. Il ne garantit jamais à lui seul une grossesse, mais il peut aider à mieux comprendre certaines difficultés et à orienter les décisions. L'essentiel reste l'écoute et l'accompagnement personnalisé de votre couple.
Vous vous interrogez sur le PGT et souhaitez savoir s'il pourrait vous concerner ? L'équipe d'El Mawloud, à Oran (Bd Millenium 1, Akid Lotfi, Oran 31000), vous accueille pour en discuter. Prenez rendez-vous au (+213) 42 30 11 11 ou écrivez à contact@elmawloud.com.
Cet article est informatif et ne remplace pas une consultation médicale.